1. 엔테로바이러스 유럽 5개 국가에서 추가 확인
A) 발생현황
2023년 5월 프랑스에서 Echovirus-11 사례 확인 후, 유럽 내 5개국에서 17건의 사례가 추가 보고되었다. 지난 5월 31일 WHO는 프랑스에서 엔테로바이러스(Echovirus-11, 이하 E-11)와 관련된 중증 신생아 패혈증 사례가 증가된 내용을 공유하였고, 이후 유럽에서 추가적인 조사를 통해 크로아티아, 이탈리아, 스페인, 스웨덴 영국에서 17건의 추가 사례가 확인되었다. 프랑스는 기존 보고된 9건(사망 7건) 외 추가 사례는 확인되지 않았다. 크로아티아는 2023년 6월 확인된 엔테로바이러스 클러스터의 신생아에게서 E-11 사 례가 1건 검출되었으며, 해당 클러스터에서 추가 확인 중에 있다. 이탈리아는 2023년 4월부터 7월 사이에 7건의 사례가 확인되어 3건은 집중치료실에 입원하였다. 나머지 4건 중 2건은 특별한 증상이 없었고, 다른 2건은 추가 조사 진행 중이다. 스페인은 2023년 1월 태어난 조산 쌍둥이에서 2건 보고되었으며, 2건은 모두 집중치료실에 입원한 후 1건은 사망하였고, 1건은 후유증 없이 퇴원하였다. 스웨덴은 2022년 이후 2023년 6월 15일까지 E-11로 인한 영아 수막뇌염 4건이 보고되었으며, 스웨덴 보건당국은 소아과와 검사기관에 더 많은 검사를 권고하였다. 영국은 2023년 3월 쌍둥이에서 2건 보고되었으며, 2건 모두 사망 후 E-11이 확인되었다. 한편 오스트리아, 벨기에, 덴마크, 네덜란드, 노르웨이는 2022년 이후 신생아 패혈증과 관련된 E-11이 확인되지 않았다고 보고하였다.
B) 진행상황
E-11이 검출된 국가들에서는 추가 조사 및 염기서열 분석이 진행중에 있으며, ECDC와 WHO에서는 E-11과 관련된 추가정보공유를 권고하였다. 세계보건기구(WHO)는 일반 인구에 대한 공중보건위험이 낮다고 평가하였으나, 일부 국가에서는 엔테로바이러스 진단 및 감시체계의 부재로 진단 및 보고가 되지 않았을 수 있어, E-11과 관련된 중증 신생아 환자 발생 현황에 대한 추정치 산출은 어렵다고 언급하였다. 덧붙여 비소아마비 엔테로바이러스는 전세계적으로 분포되어 있지만, E-11과 관련된 치명적인 신생아 패혈증 사례들이 높은 비율로 나타났기 때문에, 신생아와 영아를 관리하는 의료진에게 유증상시 엔테로바이러스를 포함한 추가적인 검사를 권고하였다.
C)자료 출처
WHO Disease Outbreak News(DON)(7.7)
2. 살모넬라 유럽 내 유행 보고
A) 발생현황
2023년 3월 이후 동일 유전자형 환자 65명의 발생이 확인되었다. 지난 3월-4월 경, 영국의 한 식당에서의 살모넬라)Salmonella Enteritidis)로 인한 식중독 환자 43명이 영국 보건안전청(UKHSA)에 보고되었으며, 추가 조사 결과 3월 이후 영국 내 동일한 유전자형을 가진 환자가 총 65명으로 확인되었다. 식당 방문 후 식중독 증상이 나타난 사람은 43명이었고, 이중 25명은 실험실에서 살모넬라가 확인되었다.
B) 역학조사
환자들은 3월 22일부터 4월 1일 사이에 식당에서 식사를 하였고, 대다수는 3월 30일에 증상이 발생한 것으로 조사되었다. 역학조사 결과, 계란과 닭고기의 오즈비(Odd Ratio)가 높은 것으로 조사되었으나, 두가지 재료를 복합적으로 사용하는 메뉴가 많았고, 보존식이 남아있지 않았기때문에 명확한 감염원을 특정할 수 없었다. 한편, 3월 이후 영국에서는 식당에서 확인된 살모넬라와 동일한 유전자형의 살모넬라 환자 22명이 추가적으로 확인되었고, 그 중 2명은 식당에서 사용한 것과 동일한 소스(폴란드에서 수입)의 계란을 섭취한 것을 확인되었다. 최종적으로 닭고기도 감염원으로 배제할 수 없지만, 폴란드에서 수입된 계란을 유력한 감염원으로 추정하고 있다. 영국 보건당국은 인증된 농장에서 생산된 국내 계란 사용을 권고하였으며, 계란의 원산지인 폴란드에 관련 정보를 공유하였다.
C) 유럽의 살모넬라
유럽에서는 특정 유전자형의 살모넬라 환자가 2014년 이후 지속 보고되고 있다. 해당 유전자형 사례들의 대부분은 닭고기 및 계란과 관련이 있는 것으로 조사되었다. 이번 유행에서 검출된 살모넬라도 분석 결과 하위 클러스터에 속하는 것으로 확인되었다.
D) 자료출처
자료 출처 : Eurosurveillance(7.6.)